清心解瘀方对稳定性冠心病患者远期预后影响的前瞻性队列研究

作者：石榴; 高铸烨; 李金根; 薛梅; 宋磊; 李圣耀; 尚青华; 宋烨闻; 徐浩; 史大卓^*

来源：中国中西医结合杂志, 2022, 42(11): 1293-1299.

• 稳定性冠心病
• 清心解瘀方
• 心血管事件
• 远期预后

目的 评价清心解瘀方对稳定性冠心病（SACD）患者远期预后的影响。方法 在清心解瘀方对SCAD患者1年临床终点事件影响的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究（QUEST试验）的基础上，最终纳入10家代表性三甲医院的916例SCAD患者，其中试验组455例接受常规治疗及清心解瘀方治疗，对照组461例接受常规治疗及安慰剂治疗。于2019年8-12月进行随访，记录患者终点事件。主要复合终点事件包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和血运重建，次要复合终点事件包括全因死亡、卒中、因不稳定心绞痛/心力衰竭/恶性心律失常入院。结果 患者平均随访时间为（43.2±11.8）个月，中位随访时间为45个月，完成随访患者775例（80.56%），试验组392例（86.15%），对照组383例（83.08%）。试验组主要复合终点事件的发生率（22例，5.61%）低于对照组[（39例，10.18%,RR=0.55,95%CI(0.33～0.91),P=0.018]；试验组联合终点事件发生率（40例，10.20%）低于对照组[66例，17.23%,RR=0.59,95%CI(0.41～0.85),P=0.004]。清心解瘀方是SCAD患者主要复合终点事件发生风险降低的独立影响因素[HR=0.50,95%CI(0.29～0.85),P=0.011]，且在不同亚组人群的结果一致。结论 常规治疗基础上加清心解瘀方可减低SCAD患者中位随访45个月主要复合终点事件和联合终点事件的发生风险。（No.ChiCTR-TRC-13004370）

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学; 北京中医药大学东直门医院