64层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的诊断价值

作者：荣霞; 刘肖; 牛淑君; 徐淋立

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(07): 812-817.

• 原发性肝癌
• 64层螺旋CT
• 灌注成像
• 肝硬化

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2016年12月山东省淄博市中心医院行64层螺旋CT灌注成像检查者的临床资料,根据诊断标准确诊结果分为原发性肝癌组(60例)、肝硬化组(30例)、健康组(60例),所有受检者行CT灌注成像检查后观察CT灌注图像表现及病灶大小情况,同时采用Perfusion3软件测量患者不同病灶大小及三组的CT灌注参数值差异,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注量(HAP)及平均通过时间(MTT)。结果 60例原发性肝癌患者在肝动脉灌流量(HAP)彩图中肝癌病灶较健康者具有明显高灌注血流表现,其中呈均匀高灌注血流27例,不均匀高灌注血流33例,其中有3例肿瘤中心坏死区呈明显低灌注,且低于边缘部灌注程度,周围液化坏死区则无血流灌注情况;在门静脉灌流量(PVP)彩图中肝癌病灶较健康者具有明显低灌注表现,多数肿瘤边界与周围肝组织无明确界限,仅少数较为清晰,边缘部分灌注程度明显高于中心灌注程度。病灶按肿瘤大小分布,肿块型病灶(5 cm <病灶≤10 cm)最常见,共30例(50. 00%),且不同病灶大小之间CT灌注参数BF、BV、PS、MTT值比较无显著差异(P> 0. 05)。原发性肝癌组BF、BV、PS、HAP值明显高于肝硬化组与健康组(P <0. 05);原发性肝癌组与肝硬化组的MTT值比较无显著差异(P> 0. 05),但两组MTT值均显著低于健康组(P> 0. 05)。结论 64层螺旋CT灌注成像通过直观反应肝内血流灌注状态,判断肝癌病变程度,可作为原发性肝癌诊断的首选检查方式,值得推广应用。

• 单位
  淄博市中心医院