胎儿肾积水超声诊断的价值及结局随访

作者：陆铭娜^*; 范琦慧; 李洁

来源：现代实用医学, 2018, 30(11): 1519-1521.

• 胎儿
• 肾积水
• 产前诊断
• 超声检查
• 预后

目的探讨胎儿肾积水的超声诊断意义。方法选择孕20周后于本院超声检查提示胎儿肾盂分离≥10mm、且于本院产前诊断中心疑难病例会诊者共56例进行妊娠结局随访,测量并记录肾盂分离程度及肾皮质厚度,按Grignon分级法进行分级,定期检查和随访妊娠结局。结果 56例胎儿肾积水中,单侧肾积水39例,双侧肾积水17例,差异有统计学意义(P<0.05);左侧肾积水44例,右侧29例,差异有统计学意义(P<0.05)。肾盂最宽处的前后径(APD)为10～35 mm,平均(15.7±5.6)mm。分级二级、三级、四级和五级分别有14、12、13和17例,其中随访中积水消失例数分别为7、6、1、0例;积水好转例数分别为6、4、9、3例;手术例数分别为0、1、2、5例;终止妊娠例数分别为1、1、1、8例。分级为五级的产妇与其他分级的妊娠结局差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胎儿肾积水好发于左肾,单侧多见。随肾积水Grigon分级越高,肾积水消失及好转率下降,不良妊娠结局发生率增高;分级为五级的不良妊娠率显著上升,需严密随访,及时干预。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院