睾丸女性化综合征伴精原细胞瘤1例

作者：杨焕霞; 周一敏

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(09): 1080.

<正>患者女，32岁，已婚，有性生活史，既往无月经来潮，未予以进一步检查。2个月前患者无明显诱因自觉下腹胀，感腹围较前增大，故来浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。妇科检查：大小阴唇发育欠佳，阴道为盲端，长约5cm，宫颈未见，子宫触诊不满，腹膨隆，脐下2指可触及一实性块，质中，边界尚清，无压痛。乳房未发育。超声检查提示（图1）:(1)先天性无子宫畸形；(2)盆腔内不均回声包块。全腹部平扫+增强CT提示：(1)盆腹腔实性肿块，首先考虑生殖细胞来源肿瘤，无性细胞瘤可能；(2)双侧腹股沟区肿块，考虑性腺可能；(3)先天性无子宫畸形可能。实验室检查提示：睾酮，22.7 nmol/L;HCG,158.3IU/L;CA153,26.9U/mL;CA199,193.5U/mL，余无殊。术中所见：无子宫，正常卵巢缺如；左侧性腺组织实性增大，直径约20cm，右侧腹股沟管入口处可见直径约5cm白色性腺组织；行双侧性腺切除术。术后病理提示：精原细胞瘤（双侧性腺），见图2。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院