促进经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复的循证实践

作者：林碧霞; 陈媛^*; 施婧; 杨琴; 张于; 李家华; 吴林静; 蔡丽欣; 韩琼; 陈瑜

来源：护士进修杂志, 2023, 38(02): 114-120.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.02.004

• 经导管主动脉瓣置换术
• 早期康复
• 运动康复
• 循证护理
• 循证实践

目的 总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据，并验证其临床应用效果。方法 以基于证据的持续质量改进模型为研究框架，于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者，比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果 最终纳入11条证据，制定26条审查指标。循证实践后，对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条，占69.23%),护士执行率均显著提升，且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条，占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论 基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复，提高患者日常生活能力、肌力及移动能力，缓解患者焦虑情绪。

• 单位
  复旦大学; 厦门大学