摘要
本文介绍1例青少年糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性肠炎的诊治过程。该青少年患者以意识障碍、休克就诊,入院初期考虑糖尿病酮症酸中毒,经积极补液、降糖等对症治疗,意识水平改善、休克难以纠正。病程中患者渐起腹痛,完善腹部CT、全主动脉CTA、肠系膜血管CTA等影像学检查考虑急性坏死性肠炎,经过我院MDT讨论,在积极抗休克同时,予以加强抗感染、抑酸抑酶、灌肠、芒硝外敷、维持酸碱水电解质平衡等对症支持治疗,患者病情明显改善,最终避免了外科手术,治愈出院。糖尿病是急性坏死性肠炎的危险因素,对糖尿病酮症酸中毒合并急腹症患者应高度警惕,早期发现影像学中肠壁水肿和积气等特征性表现,提供最佳治疗方案,降低患者病死率。
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单位武汉大学人民医院