青少年糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性肠炎病例报告及文献复习

作者：姜洁; 杨卫泽; 罗小敏; 郝杰; 闫晓杰; 吕菁君^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(12): 832-836.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.12.006

• 糖尿病酮症酸中毒
• 急性坏死性肠炎
• 病例报告
• 文献复习

本文介绍1例青少年糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性肠炎的诊治过程。该青少年患者以意识障碍、休克就诊，入院初期考虑糖尿病酮症酸中毒，经积极补液、降糖等对症治疗，意识水平改善、休克难以纠正。病程中患者渐起腹痛，完善腹部CT、全主动脉CTA、肠系膜血管CTA等影像学检查考虑急性坏死性肠炎，经过我院MDT讨论，在积极抗休克同时，予以加强抗感染、抑酸抑酶、灌肠、芒硝外敷、维持酸碱水电解质平衡等对症支持治疗，患者病情明显改善，最终避免了外科手术，治愈出院。糖尿病是急性坏死性肠炎的危险因素，对糖尿病酮症酸中毒合并急腹症患者应高度警惕，早期发现影像学中肠壁水肿和积气等特征性表现，提供最佳治疗方案，降低患者病死率。

• 单位
  武汉大学人民医院