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摘要
目的 总结1例心肌致密化不全终末期心力衰竭患者行体外充电式心脏收缩力调节器植入术后的护理经验。方法 做好术后病情观察，严密注意血流动力学变化、重视容量管理、预防各项并发症，制定个性化运动处方，开展早期心脏康复运动，加强出院药物指导、心脏收缩力调节器体外充电设备的使用维护及居家心脏康复。结果 术后患者血压低使用多巴胺、去甲肾上腺素维持，术后36 h血流动力学稳定；术后6 h开展早期心脏康复运动，循序渐进，患者术肢功能恢复良好，气促症状明显好转，活动耐力提高，无急性心力衰竭发生；6 min歩行试验入院时296 m，出院时383 m。出院后3个月复查心电图为窦性心律；超声心动图显示左心室射血分数较术前16%明显提高为36.42%。结论 术后对患者血流动力学的严密监测，及时发现恶性心律失常，心脏收缩力调节器工作性能的观察，控制液体潴留，减轻容量超负荷，预防急性心力衰竭发作，心脏收缩力调节器体外充电设备的正常使用和维护等措施是保证患者手术效果、减少术后并发症的关键。制定个体化早期康复计划和运动时机的掌握，以及患者出院后心脏康复运动的延续管理，是提高此类患者运动耐力，减轻临床症状，改善患者预后，提高生活质量的重要举措。
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