经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的诊疗进展

作者：王长松; 曾宪发^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(02).

• 椎间盘切除术, 经皮
• 内窥镜检查
• 椎间盘移位
• 腰椎

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一。经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)已逐渐发展成为一线手术方式。相较于开放式椎间盘切除术、小开窗椎间盘切除术, PELD具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低的优势, 但术后复发率相对较高、学习曲线陡峭, 单侧双通道脊柱内镜技术、经皮内镜下腰椎融合术可能成为PELD的有效补充。导航和3D打印技术的联合、多模式非线性光学显微镜、核磁与人工智能(如深度学习、卷积神经网络)联合等新技术, 将有助于提高PELD的定位和组织的辨别能力, 预测手术难度和术后复发, 缩短学习曲线, 促进PELD推广应用。