高体重指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)促进结直肠息肉多发

作者：周子乐; 丁和远

来源：复旦学报(医学版), 2019, 46(06): 776-781.

• 体重指数(BMI)
• 糖化血红蛋白(HbA1c)
• 结直肠息肉,多发

目的探讨体重指数(body mass index,BMI)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)与结直肠息肉多发的相关性。方法选取结直肠息肉患者597例,按结直肠息肉数目(number of colorectal polyps,NCP)分为结直肠息肉单发(single colorectal polyp,SCP)组(n=216)和结直肠息肉多发(multiple colorectal polyps,MCP)组(n=381)。在SCP和MCP组内,按息肉发生的部位分为直肠、左半结肠和右半结肠亚组;按结肠镜下息肉大小分为结直肠大息肉(息肉直径≥10 mm)和结直肠小息肉(息肉直径<10 mm)亚组;根据结直肠息肉的病理类型分为腺瘤性息肉(adenomatous polyp,AP)和非腺瘤性息肉(non-adenomatous polyp,NAP)亚组。比较同水平组间的BMI和HbA1c的差异,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析评价BMI和HbA1c与结直肠息肉多发的相关性。结果 MCP组的年龄、BMI和HbA1c均显著高于SCP组[(64.1±9.7)岁vs.(61.2±12.0)岁,P=0.001;(24.3±3.2) kg/m2vs.(23.4±3.0) kg/m2,P=0.002;5.9%±0.8%vs.5.6%±0.7%,P=0.004],MCP组内小息肉亚组的BMI和HbA1c均显著高于SCP组内小息肉亚组[(24.5±3.2) kg/m2vs.(23.5±2.9)kg/m2,P=0.015;6.0%±0.8%vs.5.6%±0.8%,P=0.032]。二元Logistic回归分析提示,BMI和HbA1c可能是结直肠息肉多发和结直肠小息肉多发的危险因素。结论高BMI和HbA1c可能促进多发性结直肠息肉的发生;BMI和HbA1c或可作为结直肠息肉患者随访肠镜检查的辅助参考指标。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学