桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证糖尿病周围神经病变的疗效及对神经功能和氧化应激指标的影响

作者：路亮; 许华; 赵璐

来源：中医研究, 2022, 35(04): 34-38.

• 糖尿病周围神经病变
• 阴虚火旺证
• 桑皮饮
• 电刺激
• 多伦多临床评分系统
• 电流感觉阈值

目的：观察桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的疗效及对神经功能和氧化应激指标的影响。方法：选择选择郑州市中医院和河南中医药大学第三附属医院收治的阴虚火旺证DPN患者112例，按就诊顺序分为两组，每组56例。对照组给予甲钴胺片0.5 mg/次，3次/d,口服；硫辛酸注射液0.6 g加入生理盐水150 mL中，静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用桑皮饮加味(桑白皮、葛根、黄连、黄芪、柴胡、地骨皮、红花、丹参、延胡索、鸡血藤、天冬、麦冬、木通、甘草片)口服，选用免煎中药颗粒，1剂/d,以葱白1寸煮水100 mL冲服，2次/d;同时联合经皮穴位(取穴手三里、合谷、少海、外关、足三里、三阴交、阳陵泉、血海、太溪、承山、丰隆和阿是，每次交替选6个穴位)电刺激治疗，20～30 min/次，1次/d。两组均于连续治疗8周后判定疗效。结果：治疗组显效32例，有效20例，无效4例，有效率为92.86%(52/56);对照组显效20例，有效24例，无效12例，有效率为78.57%(44/56)。两组对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组神经症状、神经反射、感觉功能评分和多伦多临床评分系统(TCSS)总分均明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组血清铁蛋白(SF)、丙二醛(MDA)水平均明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。在频率5 Hz、250 Hz、2000 Hz时分别与对照组对比，治疗组正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经的电流感觉阈值(CPT)均明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证DPN效果确切，可有效改善患者临床症状，减少氧化应激反应，提高机体抗氧化能力，减轻感觉神经亚群损伤，值得临床进一步研究探讨。

• 单位
  郑州市中医院; 河南中医药大学