全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿疗效观察

作者：钟雯; 喻晓兵^*; 戴虹

来源：中华眼底病杂志, 2021, 37(08).

• 黄斑水肿
• 激光凝固术
• 全黄斑覆盖微脉冲激光

目的观察全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法回顾性病例研究。2018年4月至2019年11月于北京医院眼科检查确诊的Irvine-Gass综合征患者21例24只眼纳入研究。其中, 女性11例12只眼, 男性10例12只眼;平均年龄(54.5±10.1)岁。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA采用标准对数视力表进行, 记录时将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用频域OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度(CMT)和直径1、6 mm黄斑区视网膜容积(MRV)。患眼均行577 nm阈值下微脉冲激光治疗, 光斑直径200 μm, 曝光时间200 ms, 功率400 mW, 负载系数5%。治疗范围为黄斑上下血管弓内, 覆盖全黄斑(包括黄斑中心凹)。治疗后1、3个月, 对仍存在黄斑水肿的患眼行2次微脉冲激光治疗, 方法同前。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、CMT、MRV变化以及并发症发生情况。结果治疗前及治疗后1、3、6个月患眼平均logMAR BCVA分别为0.440±0.320、0.333±0.286、0.250±0.245、0.166±0.184, 平均CMT分别为(395.88±79.21 )、(349.17±78.07)、(317.67±53.72)、(285.29±37.03)μm;直径1、6 mm平均MRV分别为(0.310±0.063)、(0.275±0.060)、(0.245±0.035)、(0.221±0.219 )mm3和(9.866±0.846)、(9.494±1.002)、(9.005±0.885)、(8.190±0.850)mm3。与治疗前比较, 治疗后1、3、6个月患眼BCVA明显提高(t=5.060、5.564、6.466), CMT明显下降(t=4.854、5.777、7.349 ), 差异均有统计学意义(P<0.01);直径1、6 mm平均MRV均明显下降, 差异有统计学意义(直径1 mm:t=4.527、5.394、7.380, P<0.01;直径6 mm:t=4.577、7.980、11.209, P<0.01 )。患眼平均微脉冲激光治疗次数1.25次。结论全黄斑覆盖微脉冲激光可以安全有效治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿。

• 单位
  中国医学科学院; 北京医院