广州市2012-2019年不同青霉素治疗疗程对梅毒感染孕妇不良妊娠结局的影响

作者：胡芳; 卢建军; 华宁宣; 宋燕燕; 邹兴文; 林穗方^*

来源：中国艾滋病性病, 2021, 27(05): 503-507.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2021.05.15

• 梅毒
• 孕妇
• 不良妊娠结局
• 治疗

目的探讨妊娠期梅毒两个疗程治疗对不良妊娠结局的影响。方法利用国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"监测收集的广州市梅毒感染孕产妇及其所生新生儿检测治疗与随访等信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析梅毒感染孕妇不同疗程青霉素治疗对不良妊娠结局的影响。结果共纳入2 729例梅毒感染孕妇。接受一个疗程治疗的梅毒感染孕妇总不良妊娠结局的发生率为29.1%(242/833),接受两个疗程治疗的发生率为18.7%(354/1 896),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与接受两个疗程治疗相比,梅毒感染孕妇接受一个疗程治疗将增加总不良妊娠结局(aOR=2.02,95%CI:1.57～2.60)、死胎死产(aOR=3.72,95%CI:2.30～6.01)、早产(aOR=3.38,95%CI:2.33～4.91)和低出生体重(aOR=2.04,95%CI:1.33～3.12)的发生风险,但不增加小于胎龄儿(aOR=0.91,95%CI:0.63～1.32)、新生儿死亡(aOR=2.82,95%CI:0.39～20.33)和新生儿先天性梅毒(aOR=0.36,95%CI:0.07～2.00)发生风险。结论同一个疗程相比,使用我国方案推荐的两个疗程青霉素治疗或许可改善梅毒感染孕产妇死胎死产、早产、低出生体重等不良妊娠结局。

• 单位
  广州医科大学; 广州市妇女儿童医疗中心; 中山大学附属第一医院