摘要

目的探讨脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)与人颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性的关系。方法选取郑州大学第五附属医院血管外科自2011年4月至2012年7月行颈动脉内膜剥脱术患者48例作为颈动脉粥样硬化斑块组,并依据术前颈动脉CTA检查结果分为软斑组(n=16)、混合斑组(n=16)和硬斑组(n=16);选取普通外科因外伤手术切除的25例肠系膜上动脉标本作为标本对照组;选取同期体检健康者25例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定颈动脉粥样硬化斑块组和健康对照组血清TNF-α、IL-6含量,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting方法分别检测颈动脉粥样硬化斑块组和标本对照组APN mRNA和蛋白表达水平。结果与健康对照组相比,软斑组、混合斑组、硬斑组血清TNF-α、IL-6含量均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);且软斑组TNF-α、IL-6含量明显高于硬斑组,差异有统计学意义(P<0.05)。与标本对照组相比,软斑组、混合斑组、硬斑组APNmRNA及蛋白表达均明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);且软斑组APNmRNA及蛋白表达水平明显低于硬斑组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块组血清TNF-α与IL-6含量呈正相关关系(r=0.810,P=0.000),血清TNF-α、IL-6含量分别与APN蛋白表达水平呈负相关关系(r=0.760,P=0.000;r=-0.519,P=0.007)。结论 APN、TNF-α、IL-6可能参与了人颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定。