氨甲环酸在多节段脊柱后路手术中的疗效观察

作者：张太平; 胡斌祥; 孙天峰

来源：甘肃医药, 2020, 39(01): 29-31.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2020.01.009

• 氨甲环酸
• 多节段脊柱融合手术
• 抗纤溶
• 失血量

目的:观察多节段脊柱后路融合手术应用氨甲环酸(TXA)静脉输入联合切口冲洗对围手术期患者失血量的影响。方法:选取2018年3月至2019年6月武威市中医医院骨科收治拟行手术的多节段脊柱疾患者32例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,各16例。对照组手术开始前0.5h静脉点滴TXA(15mg/kg);观察组手术开始前0.5h静脉点滴TXA(15mg/kg),手术结束前切口内1g TXA冲洗,术后2h后再次静脉追加1g TXA。对比两组患者的血液丢失量、48h引流量、纤溶水平、血栓性疾病以及伤口并发症。结果:观察组较对照组术中出血量及引流量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后均无下肢静脉血栓、肺栓塞及脑脊液漏等其他伤口并发症。结论:多节段脊柱融合手术,术中冲洗并术后2h静脉追加1g TXA,可以进一步抑制术后机体纤溶亢进,降低术后的总失血量、48h引流量,减少术后血红蛋白丢失,且不增加血栓性疾病的发生风险。