分化型甲状腺癌术后首次131I清甲效果影响因素的分析

作者：敬凤连; 张召奇; 赵新明; 王建方; 张敬勉; 和玲燕

来源：国际放射医学核医学杂志, 2022, 46(07): 392-396.

• 碘放射性同位素
• 分化型甲状腺癌
• 放射性核素治疗
• 清甲
• 影响因素

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清甲治疗疗效的影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行131I治疗的159例患者的临床资料, 其中男性51例、女性108例, 年龄24～78(46.5±11.9)岁。将患者按首次行131I治疗的剂量(2.96 GBq、3.70 GBq和5.55～7.40 GBq)分为3组进行研究。按清甲成功的判断标准, 即131I治疗后(4±1)个月131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚, 分析患者的性别、年龄、手术方式、131I治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平及促甲状腺激素(TSH)水平、131I治疗距离手术的时间、131I治疗剂量对清甲效果的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果 159例DTC患者首次行131I清甲的成功率为70.4%(112/159)。2.96 GBq组的首次131I清甲成功率为58.3%(21/36), 3.70 GBq组为69.2%(63/91), 5.55～7.40 GBq组为87.5%(28/32), 3组间的差异有统计学意义(χ2=7.071, P<0.05) 。手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2%(95/128), 高于近全切患者的54.8%(17/31), 且差异有统计学意义(χ2=4.502, P<0.05)。治疗前TSH水平≥30 mU/L患者清甲成功率为73.9%(99/134), 高于治疗前TSH水平<30 mU/L患者的52.0%(13/25), 且差异有统计学意义(χ2=4.844, P<0.05)。患者在性别、年龄、131I治疗前血清Tg水平以及131I治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义(χ2=0.311～3.073, 均P>0.05)。结论 131I治疗剂量、手术方式、131I治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素。

• 单位
  河北医科大学第四医院