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摘要
目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在评估脓毒症患儿病情轻重及预后中的临床意义。方法选取2013年1月-2015年8月医院儿童重症监护病房(PICU)确诊为脓毒症的患儿81例,根据感染程度,分为脓毒症组45例和严重脓毒症/脓毒性休克组(严重脓毒症组)36例,并选取同期非感染患儿作为对照组50例;脓毒症组A和B两组按小儿危重病例评分法(PCIS)分值分为非危重患儿27例、危重患儿32例和极危重患儿22例;比较CHE与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平在不同病情程度和结局中的差异,以及CHE与其他各指标的相关性。结果 CHE、Alb、PCT、CRP水平在三组中以及非危重、危重和极危重患儿中比较差异均有统计学意义(P<0.05);死亡患儿CHE、Alb水平明显低于存活患儿和对照组(P<0.05),而PCIS、PCT和CRP明显升高(P<0.05);Pearson相关分析CHE与PCIS、Alb呈正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.65,P<0.01),与PCT、CRP呈负相关(r=-0.79、P<0.01,r=-0.59、P<0.05)。结论血清CHE水平是有效评估脓毒症患儿病情轻重和预后的检验指标,结合PCIS、PCT、Alb、CRP水平综合评估效果更好。
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单位南京医科大学; 无锡市人民医院
