膜联蛋白A2与成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿的相关性研究

作者：马凯明; 杨军^*; 马长城; 陈素华; 陈新; 孙建军; 杨辰龙

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(12).

• 神经胶质瘤
• 危险因素
• 膜联蛋白A2
• 瘤周水肿

目的探讨成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)的表达与PTBE的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年8月北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术治疗的42例成人型弥漫性脑胶质瘤患者的临床资料。采用术前头颅MRI测量水肿指数(EI), 依据EI将患者分为轻度、中度及重度PTBE。采用免疫组织化学染色技术(IHC)检测PTBE区ANXA2的表达情况, 计算IHC评分, 将患者分为ANXA2高表达组(IHC评分≥6分)和低表达组(IHC评分<6分);比较两组患者的PTBE程度。进一步通过单因素和多因素logistic回归分析和Spearman相关分析评估ANXA2与PTBE程度的关系。结果 ANXA2高表达组(26例)与低表达组(16例)PTBE程度的差异具有统计学意义(P=0.001), ANXA2高表达组重度水肿者占比更高。单因素logistic回归分析显示, ANXA2高表达(OR=14.44, 95%CI:3.40～80.82, P=0.001)和肿瘤世界卫生组织(WHO)分级高级别(OR=14.45, 95%CI:3.41～80.82, P=0.001)是重度PTBE的影响因素。多因素logistic回归分析显示, ANXA2高表达(OR=19.48, 95%CI:2.88～253.96, P=0.007)和肿瘤WHO分级高级别(OR=19.15, 95%CI:2.91～233.86, P=0.006)为重度PTBE的独立危险因素, 而男性、确诊时年龄≥45岁、肿瘤最大直径>5 cm以及异柠檬酸脱氢酶突变等并非其影响因素(均P>0.05)。PTBE区ANXA2的IHC评分与EI呈线性正相关(r=0.72, P<0.001)。结论 PTBE区ANXA2高表达的成人型弥漫性脑胶质瘤患者发生重度PTBE的风险高, PTBE程度随着ANXA2表达水平升高而加重。

• 单位
  北京大学第三医院