肾移植急性排斥受者外周血OX40 mRNA和Th1的变化及意义

作者：左娅薇; 莫春柏; 李光; 耿洁; 王玉亮^*

来源：天津医药, 2019, 47(07): 727-731.

• 肾移植
• 移植物排斥
• 受体,OX40
• Th1细胞
• Th2细胞

目的探讨外周血单个核细胞OX40 mRNA和外周血CD3+CD8-T辅助细胞(Th)1、Th2检测用于评估肾移植术后急性排斥的应用价值。方法收集2016年1月—2017年1月天津市第一中心医院器官移植中心行肾移植手术的40例肾移植受者及20名健康志愿者纳入研究,肾移植受者分为急性排斥组20例和肾功能稳定组20例。应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)定量检测3组外周血单个核细胞(PBMCs)中OX40 mRNA水平,应用流式细胞术检测外周血CD3+CD8-T淋巴细胞中IFN-γ(Th1)和IL-4(Th2)表达率。ROC曲线评价OX40和Th1对预测急性排斥的诊断价值。结果肾移植术后急性排斥组PBMCs中OX40 mRNA水平明显高于肾功能稳定组以及健康对照组(P<0.01),肾功能稳定组PBMCs中OX40 mRNA水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。急性排斥组Th1表达率明显高于肾功能稳定组和正常对照组(P<0.01),3组Th2表达率差异无统计学意义(P>0.05)。OX40 mRNA诊断急性排斥反应的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.825～0.980);Th1的AUC为0.731(95%CI:0.587～0.874);两者联合诊断的AUC为0.930(95%CI:0.859～1.001)。结论监测肾移植受者外周血OX40mRNA及Th1细胞可以预测急性排斥反应。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学第二医院; 天津医科大学; 基础医学院