2018年糖尿病患者血脂管理的困惑

作者：郑刚

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2019, 21(08): 881-884.

• 糖尿病
• 高脂血症
• 依折麦布
• 前蛋白转化酶9
• 血脂异常

<正>高血压、高血脂和高血糖是导致糖尿病患者心血管死亡的3个主要原因。既往开展了多项强化降低糖尿病患者血压、血糖和血脂的大规模多中心临床试验,但结果尚不能充分证实强化降糖,可降低大血管并发症(包括心肌梗死、脑卒中和心血管死亡)患者的预后,强化降压理想的达标目标尚未确定。唯一可以肯定是,糖尿病患者强化降低LDL-C临床是获益的,且LDL-C降低幅度越低、降低时间越早越好。近年来,降低糖尿病患者LDL-C的药物愈来愈多,除他汀类药物外,依折麦布和枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂联合他汀类药物,可使糖尿病患者LDL-C达标[1]。然而,现状依然残酷,多数糖尿病患者伴有血脂紊乱,多数伴血脂异常

• 单位
  天津市第三中心医院