摘要
目的:系统评价电视胸腔镜外科手术(VATS)肺切除患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,为预防术后肺部并发症提供科学依据。方法:检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果:最终纳入15篇文献,包括7 084例VATS肺切除患者,PPCs发生率为7.4%~31.6%。Meta分析结果显示,年龄[OR=4.51,95%CI(4.10,4.96),P<0.001]、吸烟史[OR=4.62,95%CI(2.77,7.71),P<0.000 1]、手术时间[OR=1.24,95%CI(1.08,1.42),P<0.005]、BMI<18.5[OR=0.85,95%CI(0.77,0.93),P<0.001]、美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅲ级[OR=5.29,95%CI(2.87,9.77),P<0.01]、术中出血量[OR=2.83,95%CI(1.32,6.07),P<0.01]是VATS肺切除PPCs的危险因素。结论:年龄、吸烟、手术时间、低身体质量指数(BMI)、ASA分级>Ⅲ级、术中出血量是VATS肺切除PPCs的危险因素。
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单位南京市胸科医院