体素内非相干运动成像鉴别肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤的价值

作者：陶奉明; 刘爱连^*; 刘静红; 杨伟萍; 王学东

来源：磁共振成像, 2018, 9(09): 660-666.

• 肝脓肿
• 肝肿瘤
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的探讨体素内非相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)的双指数模型及拉伸指数模型在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法搜集本院2015年09月至2017年10月期间行1.5 T MRI肝脏检查患者36例,每例患者检查中均包括DWI、eDWI序列。其中肝脓肿入组17例(18个病灶),囊变坏死肝恶性肿瘤入组19例(20个病灶)。应用单指数模型ADC、standard ADC值对两组病灶的囊腔及囊壁定量测量并进行统计学分析,再应用双阶单指数模型Dmono、D*mono、fmono值、双阶双指数模型Dbi、D*bi、fbi值及拉伸指数模型的DDC与α值对两组病灶的囊壁定量测量并进行统计学分析。符合正态分布采用两独立样本t检验,不符合正态分布采用Mann-Whitney U秩和检验。对有统计学意义的参数绘制ROC曲线。结果囊腔ADC值、囊壁ADC值、囊腔standard ADC值、囊壁standard ADC值、囊壁fmono、囊壁Dbi值及囊壁DDC值的差值有统计学差异(P<0.05)。囊腔ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.897、0.764,囊壁ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.811、0.753,囊壁fmono、Dbi、DDC的ROC曲线下面积分别为0.789、0.703、0.881。结论在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别中,单指数模型的ADC与standard ADC值、IVIM双指数模型囊壁fmono值与Dbi值、拉伸指数囊壁DDC值具有统计学意义,为二者的临床诊断及鉴别诊断提供更多参考依据

• 单位
  大连医科大学附属第一医院