湖南省结核病防治服务体系转型前后工作质量对比分析

作者：李艳红; 陶学永; 谢颖; 王巧智; 成凌志; 唐益; 徐祖辉; 刘礼亲; 唐细良^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(04): 256-261.

• 结核,肺
• 卫生服务使用研究
• 卫生保健质量
• 获取和评价
• 对比研究
• 数据说明,统计

目的通过对湖南省结核病防治服务体系转型前后的工作质量进行比较分析,为完善我国结核病防治服务体系建设提供参考。方法选择进行新型结核病防治服务体系转型前后的湖南省14个市(州)131个县(市、区)作为研究对象,从中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》中收集湖南省转型前3年(2014—2016年)、转型期2年(2017—2018年)与转型后1年(2019年)肺结核患者登记发病率、因症就诊率等15个指标的完成情况来评估新型结核病防治服务体系模式在患者发现与转诊、诊断与实验室检测、治疗与管理等方面的效果,采用SPSS 17.0软件对转型前后各工作指标结果的差异进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果转型前涂阳患者占活动性肺结核患者的比率、因症就诊率、病原学阳性率、高危人群耐药筛查率、疑似肺结核患者到位后排除率、利福平耐药患者纳入治疗率分别为38.47%(62 759/163 147)、38.44%(62 782/163 330)、39.00%(62 759/160 938)、40.95%(3919/9570)、54.47%(97 246/178 526)和55.96%(906/1619);转型后涂阳患者占活动性肺结核患者的比率、因症就诊率、病原学阳性率、高危人群耐药筛查率、疑似肺结核患者到位后排除率、利福平耐药患者纳入治疗率分别为45.33%(24 680/54 449)、22.21%(12 114/54 543)、46.44%(24 680/53 144)、78.45%(2341/2984)、44.63%(31 161/69 813)和64.55%(477/739);转型后这几个指标的工作质量均较转型前有所提升,且差异均有统计学意义(χ2值分别为524.584、3395.102、604.545、897.304、1123.304和9.739;P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000和0.002)。转型前肺结核患者登记发病率、初诊查痰率、活动性肺结核患者2或3个月末未痰检率、新涂阳患者治愈率和涂阳患者2或3个月末痰涂片阴转率分别为80.84/10万(163 330/20 203.22万)、94.74%(536 808/566 601)、1.64%(1033/62 805)、92.35%(58 511/63 357)和98.11%(61 620/62 805);转型后肺结核患者登记发病率、初诊查痰率、活动性肺结核患者2或3个月末未痰检率、新涂阳患者治愈率和涂阳患者2或3个月末痰涂片阴转率分别为79.06/10万(54 543/6898.77万)、92.60%(161 429/174 329)、4.36%(863/19 776)、87.17%(15 519/17 803)和95.16%(18 819/19 776);这几个指标的工作质量均在转型后有所下滑,且差异均有统计学意义(χ2值分别为7.718、75.790、26.658、287.790和59.985;P值分别为0.005、0.000、0.000、0.000和0.000)。结论新型结核病防治服务体系实施后部分工作质量得到提升,但肺结核患者登记发病率、初诊查痰率等指标出现下滑,应对下滑的指标给予关注。

• 单位
  湖南省结核病防治所