糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡危险因素分析

作者：其乐木格; 白久旭; 丁宁; 张爱红; 张艳萍; 任卓; 赵晨; 王倩; 任凯明; 曹宁^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(03): 261-265.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.03.11

• 维持性血液透析
• 糖尿病
• 死亡风险
• 危险因素

目的 分析糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2015年6月至2016年9月收治的接受维持性血液透析治疗的糖尿病患者的临床资料。根据患者是否死亡，将患者分入死亡组和存活组。收集两组患者的一般资料、透析相关资料及化验指标。采用多因素Logistic回归分析死亡危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素指标预测死亡的价值。结果 共纳入145例患者，随访至2021年9月，72例死亡(死亡组),73例存活(存活组)。死亡组年龄大于存活组，血红蛋白、血清铁、血浆白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平及转铁蛋白饱和度低于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄增大、血清铁<10.6μmol/L、血浆白蛋白<40 g/L是糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。年龄、血清铁、血浆白蛋白预测糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡的ROC曲线下面积分别为0.638(95%可信区间0.548～0.728,P<0.05)、0.658(95%可信区间0.569～0.747,P<0.05)、0.689(95%可信区间0.603～0.775,P<0.05)。年龄+血清铁、年龄+血浆白蛋白、血清铁+血浆白蛋白预测糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡的ROC曲线下面积分别为0.706(95%可信区间0.622～0.789,P<0.05)、0.709(95%可信区间0.625～0.792,P<0.05)、0.734(95%可信区间0.653～0.815,P<0.05)。结论 年龄增大、血清铁<10.6μmol/L、血浆白蛋白<40 g/L是糖尿病患者行维持性血液透析治疗期间死亡的独立危险因素。

• 单位
  西安市第四医院; 中国医科大学