中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差与脓毒症发生病情恶化风险的相关性

作者：黄伟; 马耀; 孙风来; 裴学勇

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(08): 1057-1061.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.016

• 脓毒症
• 动脉-中心静脉血氧含量差
• 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差
• 血气分析

目的：分析中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差[P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2]与脓毒症发生病情恶化风险的相关性。方法：将脓毒症病人169例根据治疗后的病情转归分好转组(n=121)和恶化组(n=48)。比较2组的一般资料、实验室指标等。应用多因素logistic回归分析各因素对脓毒症病人病情恶化的影响，应用ROC曲线分析P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2等因素预测脓毒症病人病情恶化的价值。结果：2组年龄、性别、WBC、CRP等临床资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)。恶化组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、P(cv-a)CO2和P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2均高于好转组(P<0.01),C(a-cv)O2低于好转组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、LAC、P(cv-a)CO2和P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2是影响脓毒症病人病情恶化的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线显示，P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2预测脓毒症病人病情恶化的诊断效能高于APACHEⅡ评分、LAC和P(cv-a)CO2的预测价值(P<0.05),其最佳截点为>2.05 mmHg/mL,此时诊断的敏感性为72.93%、特异性为82.64%。结论：P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2能有效预测脓毒症病人发生病情恶化的风险。

• 单位
  马鞍山市人民医院