腹内压及腹腔灌注压对危重患者肾功能及肾血流动力学的影响分析

作者：谢姆孜牙·买买提热夏提; 姜芸; 沙吉代木·买买; 亚力坤·****

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2016, 45(09): 1014-1017.

• 危重病
• 下身负压
• 腹腔灌洗
• 肾功能
• 肾循环

目的探讨危重症患者的腹内压(IAP)、腹腔灌注压(APP)水平对肾功能及肾血流动力学的影响作用。方法选取本院重症监护病房收治的150例危重症患者,入科后对患者进行IAP、APP监测,并根据测量结果进行分组,对比各亚组患者的肾功能指标、肾血流动力学指标。结果 IAP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05),IAPⅠ级患者的尿量显著高于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05)。IAP各亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05),肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。APP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-c)值比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05),各APP亚组间尿量为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。APP各亚组间肾动脉RI、PI值比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05),各APP亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者IAP、APP监测值增高与患者发生肾血流灌注降低、肾功能损害具有一定的关系。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院