淮安地区老年支扩患者发生非结核分枝杆菌感染的流行病学特征及危险因素分析

作者：周云云; 耿光星; 许晶; 孙信林^*

来源：公共卫生与预防医学, 2023, 34(06): 108-111.

• 支气管扩张
• 非结核分枝杆菌
• 流行病学特征

目的 分析淮安地区老年支气管扩张患者发生非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)感染的流行病学特征及危险因素，为淮安地区老年支扩患者预防NTM感染提供理论依据。方法 选取2020年1月至2022年6月淮安市第四人民医院收治的老年支气管扩张患者371例，根据患者是否发生NTM分为对照组和NTM组，分离出NTM菌株，并进行菌群菌种鉴，从病历系统收集患者临床资料，包括患者性别、年龄、既往吸烟情况、支扩肺叶数、肺内空洞、低蛋白血症、CD4+T细胞水平等，采用单因素分析和logistic回归分析老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素。结果 371例支扩患者发生NTM感染108例(29.11%),两组间咳嗽咯痰、咯血、发热无统计学意义(P>0.05);NTM组胸闷气促比例明显高于对照组(P<0.05);108例NTM感染患者分离出6种分枝杆菌，依次为胞内分枝杆菌57例、脓肿分枝杆菌22例、鸟分枝杆菌14例、堪萨斯分枝杆菌7例、龟分枝杆菌5例和浅黄分枝杆菌3例；两组年龄、性别、吸烟史、居住地、支扩肺叶数、低蛋白血症、肺内空洞、CD4+T淋巴细胞数量间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史>20年(OR=1.692)、支扩肺叶数≥5叶(OR=2.671)、薄壁空洞(OR=2.458)是老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 淮安地区老年支扩患者发生NTM感染的风险较高，主要为胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌，主要危险因素为支扩肺叶数≥5叶、吸烟史>20年、薄壁空洞，患者应该积极戒烟、提高机体免疫力，预防支气管扩张患者发生NTM感染。