晚期糖基化终末产物与股骨头坏死进展的相关性研究

作者：庞凤祥; 陈晓俊; 何晓铭; 沈莹珊; 杨帆; 龚水帝; 陈立新; 李伟峰; 方斌; 何伟; 魏秋实^*

来源：中国全科医学, 2020, 23(23): 2913-2917.

• 股骨头坏死
• 晚期糖基化终末产物
• ARCO分期
• 诊断
• 生物标志物
• 病情监测
• 灵敏度
• 特异度

背景股骨头坏死(ONFH)是骨科临床难治性疾病,由于诊断不及时,塌陷进程快,很多患者不可避免地要面临人工全髋关节置换术的结局,寻找科学诊断早期ONFH的方法具有非常重要的现实意义。目的分析国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅱ～Ⅳ期ONFH患者的血浆晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,研究其与ONFH发展进程的相关性。方法 2016年6—12月随机选取广州中医药大学第一附属医院三骨科住院治疗的ONFH患者为试验组,广州中医药大学第一附属医院体检中心进行体检的健康成年人为对照组,收集试验组患者的影像资料,按ARCO标准分为ARCOⅡ期、ARCOⅢ期、ARCOⅣ期。使用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测所有研究对象的AGEs水平,分析两组间、试验组内不同坏死原因、不同ARCO分期及塌陷前后患者的AGEs水平。结果试验组AGEs水平〔(2.87±0.73)mg/L〕高于对照组〔(2.33±0.94)mg/L〕(t=3.692,P<0.001)。不同ARCO分期、塌陷前后、病因ONFH患者AGEs水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中ARCO分期Ⅱ期AGEs水平低于Ⅳ期,创伤性(T)病因患者AGEs水平高于酒精性(AI)、激素性(SI)、特发性(ID)(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,AGEs水平与ARCO分期呈正相关(rs=0.274,P=0.007)。ROC曲线下面积为0.651(0.567,0.729),AGEs水平切点为2.419mg/L时,灵敏度为72.45%,特异度为59.09%。结论 AGEs与ONFH的进展过程密切相关,对于诊断ONFH及病情监测具有一定参考价值。

• 单位
  广州中医药大学; 广州中医药大学第三附属医院; 广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院