三黄汤洗剂联合湿性换药在Wagner2～3期糖尿病足创面中的应用

作者：周泓宇; 何瑾; 黎立; 司裕

来源：新疆中医药, 2019, 37(03): 10-12.

• 三黄汤洗剂
• 湿性换药
• 糖尿病足
• 临床研究

目的研究三黄汤洗剂联合湿性换药对Wagner 2～3期糖尿病足创面的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月在新疆维吾尔自治区中医医院骨三科治疗随访的Wagner 2～3期糖尿病足患者共48例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组各24例。两组患者在治疗初期均常规胰岛素泵控制血糖;外科手术彻底清创并VSD引流一次;药敏培养后对症敏感抗生素应用;住院10～14d出院后予以门诊随访外科换药治疗开始纳入观察。治疗组每次换药前通过三黄汤冲洗并浸泡创面15min;评估创面情况予以适当清创,选用藻酸盐银离子敷料覆盖,外层用干燥无菌棉垫包扎。对照组采用生理盐水冲洗浸泡,对于创面的其余方案同治疗组完全相同。两组患者均隔1日换药,持续30d。观察两组治疗15d及30d后创面的愈合率,创面炎性反应及异常分泌物情况。结果治疗组新鲜肉芽组织外露所需时间平均为(5.2±1.4)d,对照组为(9.8±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.712,P<0.05)。15d后,创面愈合率分别为(32.5±5.7)%和(24.5±4.8)%。30d后,创面愈合率分别为(74.7±8.4)%、(61.9±5.2)%,两组比较差异均有统计学意义(t15=6.35、t30=5.73,P15<0.05、P30<0.05)。治疗期间治疗组和对照组创面异常分泌物增多率分别为16.6%(4例)和45.8%(11例),两组比较差异有统计学意义(t=3.472,P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论治疗糖尿病足创面,在换药过程中采用自制中药三黄汤洗剂配合湿性换药材料,能够更快的促进创面愈合,减轻创面的炎性反应及异常渗出,有利于糖尿病足创面肉芽组织的生长,缩短创面愈合的时间。

• 单位
  维吾尔自治区中医医院