MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形的价值和序列选择

作者：夏海泓; 初迎幸; 刘本波

来源：中国实用医药, 2022, 17(24): 106-109.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.24.029

• 胎儿脊柱脊髓畸形
• 电子计算机断层扫描
• 磁共振成像
• 类型
• 辐射
• 不良反应
• 价值
• 序列选择

目的 探讨胎儿脊柱脊髓畸形诊断中磁共振成像(MRI)的价值和序列选择。方法 50例疑似脊柱脊髓畸形胎儿,均进行MRI检查、电子计算机断层扫描(CT)检查。比较两种检查方法的脊柱脊髓畸形类型检出情况；两种检查方法的辐射情况、不良反应发生情况；以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能；分析MRI检查不同序列[真实稳态进动快速成像序列(Trufi)、半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(Haste)、磁敏感加权成像(SWI)]显示胎儿不同脊柱脊髓病变的图像质量。结果 MRI检查的脊髓空洞、脊髓纵裂、脊髓低位、椎体畸形、脊柱裂检出率分别为96.00%、94.00%、90.00%、88.00%、74.00%,均高于CT检查的64.00%、60.00%、52.00%、56.00%、46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的辐射率2.00%、不良反应发生率4.00%均低于CT检查的16.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。以手术病理检查结果为金标准, MRI检查的灵敏性93.48%、准确性92.00%均高于CT检查的78.26%、76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两种检查方法的特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Haste、Trufi序列诊断胎儿脊髓与椎管内异常的图像质量佳, SWI诊断胎儿椎体畸形的图像质量佳。结论 胎儿脊柱脊髓畸形诊断中MRI的价值较CT高,其中Haste、Trufi序列更适用于胎儿脊髓与椎管内异常的诊断, SWI更适用于胎儿椎体畸形的诊断。