脑小血管病病人的脑结构特征与中医证候的相关性

作者：朱云中; 周庆; 郭建辉

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(03): 536-540.

• 脑小血管病
• 脑结构特征
• 中医证候
• 相关性

目的:探讨脑小血管病的脑结构特征与中医证候的相关性，指导临床实践。方法:选取2016年8月—2021年8月于我院接受治疗的脑小血管病病人186例作为研究对象。按照临床表现，分为腔隙综合征组(LS)83例和脑白质疏松综合征组(WMLs)103例；记录并比较病人临床资料，包括年龄、性别、体质指数(BMI)、受教育年限、糖尿病史、合并脑炎、高血压史、药物过敏史、吸烟史、饮酒史、体温≥37℃、合并贫血、抗生素使用史。检测并比较生化指标，包括空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、红细胞比容(HCT)、总胆固醇(TC)、白细胞数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞(LYM)、血肌酐(Scr)。颅脑MRI检测并比较丘脑、尾状核、壳核、苍白球体积。结果:两组病人BUN、FBG、TG、HbA1c比较，差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、性别、BMI、受教育年限、糖尿病史、合并脑炎、高血压史、药物过敏史、吸烟史、饮酒史、体温≥37℃、合并贫血、HDL-C、LDL-C、抗生素使用史、WBC、PLT、LYM、HCT、TC及丘脑、尾状核、壳核、苍白球、总体积方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。中医证型比较，两组在气虚、髓减、血虚、血瘀积分方面比较，差异有统计学意义(P<0.05),且LS组中医证候积分在气虚、血虚方面低于WMLs组；而在髓减、血瘀方面，LS组中医证候积分高于WMLs组；在脾虚、热毒、肾虚、痰浊、阳亢、阳虚、阴虚方面的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，BUN、FBG、TG、HbA1c与气虚、髓减、血虚、血瘀积分呈正相关(P<0.05),人工神经网络模型预测效果良好。结论:脑小血管病的脑结构特征在腔隙综合征及脑白质疏松综合征方面与气虚、髓减、血虚、血瘀等中医症候具有一定的相关性，临床应予以重视。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院