关于脑出血后患者重启口服抗凝药的思考

作者：白雪; 胡志^*

来源：华西医学, 2021, 36(11): 1613-1617.

• 脑出血
• 口服抗凝药物
• 治疗

脑出血后重启口服抗凝药(oral anticoagulant,OAC)是具有挑战性的话题。目前尚无高质量的随机对照试验能获知何时以何种方式重启OAC是安全的。最近几年一些重要研究认为,脑出血后重启OAC可降低栓塞事件的发生率和长期死亡率,且不明显增加出血风险;重启OAC在非脑叶出血患者比脑叶出血患者更安全;新型抗凝剂优于维生素K拮抗剂;建议高栓塞风险患者在脑出血后2周或更早重启OAC,非栓塞高风险患者在4～8周重启OAC,同时需考虑个体情况,严控血压。

• 单位
  四川大学华西医院