摘要
目的探讨急性脑梗死患者血清miR-29b、miR-424表达与疾病严重程度及预后的关系。方法选择2017年2月至2018年8月收治的80例急性脑梗死患者,并根据Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组42例(mRS评分0~2)和预后不良组38例(mRS评分3~6)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为A组(NIHSS评分≥5分,n=41)与B组(NIHSS评分<5分,n=39)。选择同期健康体检人群66例作为对照组。采用qRT-PCR检测研究对象血清miR-29b、miR-424水平表达量。比较不同组血清miR-29b、miR-424水平与临床资料关系,并采用Logistic回归分析探讨血清miR-29b和miR-424表达水平与急性脑梗死预后的关系。结果预后不良组血清CHE水平表达低于预后良好组、对照组(预后不良组<预后良好组<对照组,P<0.05),预后不良组血清Hcy水平表达高于预后良好组、对照组(预后不良组>预后良好组>对照组,P<0.05);A组患者血清miR-29b、miR-424水平表达量明显低于B组、对照组(A组<B组<对照组,P<0.01);预后不良组血清miR-29b、miR-424的表达水平均低于预后良好组(P<0.01);血清miR-29b、miR-424水平与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.452,P<0.01;r=-0.425,P=0.002),血清miR-29b、血清miR-424水平与血清CHE水平呈正相关(r=0.562,P<0.01;r=0.256,P=0.004);Logistic回归分析表示,Hcy≥15.00为急性脑梗死患者预后良好的危险因素(OR=0.58,95%CI:0.35~0.94),血清miR-29b≥7.64(OR=4.27,95%CI:1.76~10.36)、miR-424≥8.21(OR=3.50,95%CI:1.78~6.89)、CHE≥80.00(OR=3.08,95%CI:1.92~4.98)为急性脑梗死患者预后良好的促进因素。结论血清miR-29b、miR-424在急性脑梗死患者中的表达水平降低,且在预后不良患者中表达水平降至更低,因此检测血清miR-29b、miR-424水平对急性脑梗死患者病情及预后判断有重要意义。
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单位神经内科; 儋州市人民医院