星座链球菌引发脑脓肿1例

作者：闵彦; 武静; 李继霞^*; 胡成进^*

来源：微生物与感染, 2021, 16(05): 343-346.

• 星座链球菌
• 脑脓肿
• 口腔
• 宏基因组测序
• 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术

本文报道1例星座链球菌感染引发脑脓肿的病例。患者,男,54岁,视物成双19天,根据磁共振成像检查结果,不排除结核感染形成的结核球,予以抗结核治疗。同时对脑脊液进行宏基因组测序,结果提示直肠弯曲菌、福赛斯坦纳菌为主要致病菌。追问病史,患者有牙周病,近期左侧上颌疼痛明显。查阅文献有直肠弯曲菌引起颅内脓肿的报道,遂停用抗结核治疗,改用莫西沙星抗菌治疗。患者头痛不适加重,再次复查磁共振成像,提示病灶逐步扩大,病情变化较快,急诊行小脑占位性病变清除术,术中明确为脑脓肿;脑脓肿组织培养提示为星座链球菌。根据药敏给予利奈唑胺抗感染治疗,经综合治疗,患者病情平稳出院。本病例提示,星座链球菌作为一种口腔颌面部的常见感染菌,有可能引发脑脓肿,应引起临床工作者的注意。