摘要
目的研究无创正压通气在老年患者全身麻醉术后肺部并发症的预防和治疗作用。方法将术前情况基本相同的60例全身麻醉术后的老年患者随机分为无创正压通气治疗组和对照组,治疗组为拔管后即应用无创正压通气,持续24小时,其它处理与对照组相同。观察术前、拔管时、拔管后0.5小时、2小时、8小时、24小时、48小时监测动脉血气、心率及呼吸频率;比较术前、拔管后、24小时、48小时X胸片;术前、拔管后0.5小时、2小时、8小时、24小时、48小时肺活量;拔管后0.5小时、2小时、8小时、24小时、48小时疼痛视觉模拟评分值。观察肺部感染发生率、住院天数及不良反应。结果两组患者术后都出现了低氧血症和高碳酸血症,6.67%患者发生肺不张。经过24小时无创正压通气治疗后,治疗组的动脉血气指标、肺活量和肺不张情况较对照组得到明显的改善(P<0.05),无创正压通气对术后疼痛有一定的缓解作用(P<0.05)。结论无创正压通气对老年患者全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症和肺不张有较好的防治作用。
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单位四川大学华西医院