中重度脑白质疏松对急性脑梗死静脉溶栓患者出血风险与预后情况的影响

作者：陈明珠; 谢丽丽; 陈敏; 沈媛^*

来源：系统医学, 2022, 7(22): 132-135.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.22.132

• 脑白质疏松
• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 出血风险
• 神经功能

目的 探讨中重度脑白质疏松(leukoaraiosis, LA)对急性脑梗塞静脉溶栓患者出血风险及预后的影响。方法 选择2017年2月—2021年12月盐城市第三人民医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者183例，根据患者是否合并中重度LA分为对照组(无LA或轻度LA,n=112)与观察组(中重度LA,n=71)，比较两组治疗后出血及复发风险，评估两组治疗前后神经功能、自理能力及运动功能。结果 观察组脑出血转化率(25.35%)、症状性颅内出血发生率(16.90%)，高于对照组(8.93%、4.46%)，差异有统计学意义(χ2=9.044、7.977,P<0.05)。观察组治疗后2个月、3个月NIHSS评分高于对照组，差异有统计学意义(t=4.925、4.554,P<0.05)。观察组治疗后mRS评分高于对照组，FMS评分低于对照组，差异有统计学意义(t=7.898、10.009,P<0.05)。结论 急性脑梗死患者合并中重度LA静脉溶栓治疗出血风险较高，神经功能、自理能力及运动功能恢复较差。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学