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摘要
目的回顾性分析22例肾功能不全患者应用抗生素后引起神经精神症状的易发因素,对比连续性血液滤过与血液透析对其纠正的疗效。方法22例肾功不全患者因抗生素使用不当引起神经精神症状,按治疗方法分为连续性血液净化治疗组13例,常规血液透析9例。对比治疗前后患者精神障碍评分(BPRS)。分析抗生素使用剂量、体质指数(BMI)、年龄、体表面积、肾功能、血红蛋白、血浆白蛋白、血浆pH值与神经精神症状严重程度之间的关系。结果20例治愈,2例死亡,病死率9%,通过两种治疗后BPRS评分均改善(P<0.01),但CVVH治疗在缓解时间上明显短于透析治疗(t=2.32,P<0.05)。神经精神症状严重程度与肾功能、BMI、年龄直接相关。结论老年、BMI小、肾功能损害严重的患者应用抗生素易发生严重的神经精神症状。连续性血液净化治疗相比单纯加强透析及停药能更快速有效地纠正抗生素致神经精神症状。
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