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摘要
衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,其特征是多个器官系统的生理能力下降,从而增加了对应激事件的敏感性,在老年外科患者中患病率较高。遗传因素、人口和社会学因素、不良的生活方式、营养不良、肌肉减少症、焦虑和抑郁等均是衰弱的危险因素,衰弱综合征的发生是多种因素交互影响的结果,包括衰老相关变化、基因和环境、慢性疾病等。衰弱与营养不良密切相关,两者有许多共同的病理生理途径,包括身体组织的丧失和慢性炎症,且两者的筛查评估工具也有重叠的指标,如体重丢失和身体功能受损。衰弱与不良临床结局发生相关,可导致老年外科患者发生失能、功能下降,死亡和术后并发症的风险增加,住院时间延长、住院费用增多,增加了对长期照护的需求和降低生活质量。老年外科衰弱患者的有效干预手段是运动干预和营养治疗,运动干预应该是渐进性、个性化的,以抗阻运动为核心,辅以有氧运动、平衡和柔韧性训练,如果仅通过饮食不能满足老年外科患者推荐的能量和蛋白质目标60%以上,则首选口服营养补充以改善营养不良状态。
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单位中国医学科学院; 北京医院
