持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响

作者：王琴; 徐学庆; 黄鹤瑶; 余霏; 刘艳; 万健^*

来源：右江医学, 2022, 50(07): 532-536.

• 高危初产妇
• 持续护理质量改进
• 生理应激
• 心理应激
• 妊娠结局

目的 观察持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。方法 选择2019年6月至2021年8月在医院分娩的高危初产妇80例，随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予持续护理质量改进干预),各40例。测量初产妇的生理应激指标：舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),比较初产妇的心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、护理质量及分娩结局。结果 两组初产妇入院时的DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),分娩时的DBP、SBP、HR高于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩时的DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.01)。两组初产妇入院时的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分差异无统计意义(P>0.05),分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理文书、病房管理、基础护理、消毒隔离、安全护理等各项护理质量评分高于对照组(P<0.01)。两组初产妇的阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05),观察组初产妇的自然分娩率为82.50%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率为7.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论 持续护理质量改进干预高危初产妇可以减缓初产妇生理应激指标升高，改善其焦虑抑郁情绪，减轻产妇的生理应激和心理应激反应，进而提高其睡眠质量，还能提升护理质量和自然分娩率，降低剖宫产率，改善妊娠结局。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院; 江西省上饶市鄱阳县人民医院