腱鞘松解治疗小儿先天性拇指扳机指

作者：毕军花; 朱明海; 张智; 李刚

来源：中国骨与关节杂志, 2018, 7(08): 607-611.

• 儿童
• 拇指
• 指
• 腱

目的探讨腱鞘松解术治疗小儿先天性拇指扳机指的远期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年7月,采用手术松解腱鞘治疗21例儿童先天性扳机指患儿资料,男8例,女13例;年龄1岁1个月6岁1个月,平均2岁8个月;单指17例(右手指10例,左手指7例),双指4例。术前拇指指间关节活动范围为(11.40±11.50)°,其中7例拇指指间关节嵌顿在屈曲位置;3例拇指被动可以伸直,很快屈曲,病情进行性加重,可触及肌腱摩擦感;5例拇指有弹响。掌指关节凸起并有压痛,压痛评分为(2.44±0.82)分。21例均采用手术松解腱鞘。结果 21例术后均获2988个月随访,平均(54.4±19.4)个月。末次随访时,拇指指间关节活动范围及掌指关节处压痛评分分别为(80.20±10.31)°及(0.008±0.28)分,与术前相比,P均<0.05;1例残留偶有弹响,4例与健侧拇指相比,伸直轻度受限(-15°以下),16例嵌顿消失,屈伸正常同健侧。21例拇指外展、内收及对指对掌功能良好,屈肌肌力IVV级;双手拇指发育对称。无一例出现神经血管损伤的并发症。结论早期手术松解可以矫正儿童先天性扳机指畸形,手指功能及外形发育正常,远期无肌力下降及继发畸形发生。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院