输尿管软镜联合体外冲击波取石术与部分无管化经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效对比

作者：高飞^*; 张鹤; 许平; 卜小斌; 雷普; 王贵荣

来源：中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(06): 1146-1149.

• 复杂性鹿角形肾结石
• 输尿管软镜
• 体外冲击波碎石术
• 无管化经皮肾镜取石术

目的:探讨及分析输尿管软镜联合体外冲击波碎石取石术与部分无管化经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的临床效果。方法:选取2017年12月—2019年7月在陕西省榆林市第二医院诊治的复杂性鹿角形肾结石患者100例,随机均分为两组,对照组采用部分无管化经皮肾镜取石术治疗,术后留置双J管,不留肾造瘘管,对穿刺口皮肤直接缝合。治疗组采用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗。术后分别对比分析两组患者的手术情况(术中出血、漏尿时间、住院时间、手术时间),术后VAS评分以及治疗总有效率等指标。结果:治疗组的术中出血、漏尿时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组于手术后6 h、手术后1 d的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天,两组的VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组患者结石治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于复杂性鹿角形肾结石患者,因根据患者全身情况,结石的位置、大小、数量,以及辅助检查的情况进行综合评估,选择合适的手术方式,当患者能够同时采用两种手术并且都能达到预期治疗效果时,建议选择输尿管软镜联合体外冲击波取石术。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院; 榆林市第二医院