48 h内行人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的效果

作者：王超^*; 陈平波; 杨昕; 贺华正; 张银昌; 王强; 胡海贝

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(04): 311-315.

• 老年
• 骨质疏松
• 股骨颈骨折
• 人工股骨头置换术
• 手术时机

目的 探讨48 h内行人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效。方法 选择2016年1月—2019年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者共108例作为研究对象，均行人工股骨头置换术，根据不同手术时机分为早期组(骨折48 h内手术，52例)和延期组(骨折超过48 h手术，56例)两组。记录两组患者术中及术后各项信息，随访6个月，比较两组患者术前1 d、术后1周、2周、1个月、3个月和6个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、临床疗效优良率及并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术，获得随访；其中早期组术后住院时间明显长于延期组，差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);早期组术后1周、2周VAS评分均明显低于延期组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前1 d及术后1个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);早期组术后1个月Harris评分均明显高于延期组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术前1 d、术后3个月和6个月Harris评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);早期组临床疗效优良率为80.77%,明显高于延期组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见关节感染、异位骨化、死亡等严重并发症，早期组术后并发症发生率为9.62%,明显低于延期组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性股骨颈骨折患者入院48 h内行人工股骨头置换术的获益优于超过48 h手术，前者在促进术后康复和减少并发症发生上具有优势。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 皖南医学院附属弋矶山医院