圈套器辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道息肉后迟发性出血的风险因素分析

作者：王菁; 黄静; 方亮^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(08): 1030-1033.

• 圈套器辅助内镜黏膜下剥离术
• 胃肠道息肉
• 迟发性出血
• 风险因素
• 列线图

目的探究圈套器辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道息肉后迟发性出血(DPPB)的风险因素,并建立预测DPPB风险的列线图模型。方法选择2018年5月至2020年11月在我院行圈套器辅助ESD治疗胃肠道息肉的226例患者,其中DPPB患者10例(DPPB组)、未出血患者216例(未出血组)。分别比较两组患者的临床、内镜资料与DPPB的相关性。采用单因素分析筛选出术后DPPB的影响因素、多因素Logisitic回归分析筛选影响DPPB的危险因素,将筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型。结果单因素、多因素Logisitic回归分析显示,高血压、息肉部位、息肉直径、息肉形态、术中出血是影响DPPB的独立危险因素(P <0.05)。列线图模型预测DPPB风险的C-index值为0.791,区分度良好;校准曲线显示预测DPPB发生风险与实际DPPB发生风险平均绝对误差为0.014,准确度良好。结论高血压、息肉部位、息肉直径、息肉形态、术中出血是DPPB的独立危险因素,基于此建立的预测DPPB风险的列线图模型具有良好的区分度与准确度,临床中应考虑对高风险人群进行针对性防控,以降低DPPB的发生。

• 单位
  黄冈市中心医院