肺结核患者合并肺部感染病原菌的种类、血清蛋白水平及分枝杆菌耐药性分析

作者：程国栋^*; 王海玲; 王玉清

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(02): 217-220.

DOI：10.13350/j.cjpb.200219

• 肺结核
• 细菌感染
• 血清蛋白质
• 结核分枝杆菌
• 耐药性

目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液标本进行病原菌的分离鉴定,并对分离的结核分枝杆菌进行药敏测定;采集两组受检者血液,分离血清,采用ELISA检测触珠蛋白(HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和脯氨酸肽酶(PEPD)并进行比较分析。结果观察组患者合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,占54.95%(50/91),革兰阳性菌占34.07%(31/91),真菌占10.99%(10/91);测定血清HP、PEPD,观察组分别为(1 450.16±893.17)μg/mL、(1 251.89±779.80)μU/mL,对照组分别为(921.68±696.46)μg/mL、(946.20±443.11)μU/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。共分离出75株结核分枝杆菌,药敏试验显示其对RFP、INH、Lfx、Sm、EMB、Pto、Cm和Am的耐药率分别为52.00%、50.67%、36.00%、30.67%、26.67%、16.00%、8.00%和6.67%,总耐药率66.67%,一耐比率为8.00%,二耐及以上的比率为58.67%。结论肺结核合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,血清HP和PEPD水平显著升高,且结核分枝杆菌多药耐药严重,临床上应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。

• 单位
  青海省第四人民医院; 青海省第五人民医院