88例女性上颌前突患者正颌术后鼻唇区软组织的三维变化

作者：李虎; 王兴; 李自力; 伊彪; 梁成; 王晓霞^*

来源：中华整形外科杂志, 2020, 36(02).

• 正颌外科
• 上颌前突
• 软组织
• 变化, 三维
• 偏差
• 鼻唇区

目的探讨女性上颌前突患者正颌术后鼻唇区软组织的三维变化特点。方法北京大学口腔医院收治88例女性上颌前突畸形患者, 年龄18～42岁, 平均28.2岁。所有患者上颌均行Le Fort Ⅰ型分块截骨术, 通过拔除2颗上颌第一前磨牙创造间隙后退上颌骨。上颌前突并下颌后缩患者, 下颌行双侧升支矢状劈开截骨术移动下颌体部, 双颌前突患者下颌行根尖下截骨术。分别在术前1～3 d及术后至少6个月拍摄3dMD照片, 获取面部三维图像, 使用Geomagic Studio 2013软件测量手术前、后软组织三维标志点坐标以及线距、角度的变化, 并进行三维偏差分析。测量结果进行配对t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。结果上颌前突患者鼻下点在矢状向的距离术前为(-10.90±18.60) mm, 术后为(-10.05±18.62) mm(t=-7.66, P<0.001), 后退了(0.85±1.00) mm;上唇缘点术前为(-15.18±18.67) mm, 术后为(-11.92±18.90) mm(t=-21.97, P<0.001), 后退了(3.26±1.40) mm。鼻翼宽度术前为(37.32±2.32) mm, 术后为(38.08±2.32) mm(t=-4.85, P<0.001), 增加了(0.76±1.47) mm;口角宽度术前为(49.17±3.54) mm, 术后为(47.68±3.74) mm(t=5.77, P<0.001), 减小了(1.49±2.42) mm;人中长度术前为(15.20±2.32) mm, 术后为(15.78±2.17) mm(t=-4.70, P<0.001), 增加了(0.58±1.16) mm;鼻唇角术前为101.98°±9.34°, 术后为109.05°±8.59°(t=-12.36, P<0.001), 增大了6.99°±5.35°。三维偏差分析显示, 术后鼻旁区软组织前移了(1.54±0.73) mm。结论正颌术后女性患者鼻底及上唇均显著后退, 鼻旁区出现前移, 并伴随鼻翼变宽、口角宽度减小、人中变长、唇红变薄、鼻唇角增大等改变。

• 单位
  北京大学口腔医院