白蛋白校正阴离子间隙对心脏骤停患者预后的预测价值

作者：胡北平; 谢波^*; 姬晓伟; 钟磊; 王海丽

来源：心电与循环, 2023, 42(03): 254-262.

DOI：10.12124/j.issn.2095-3933.2023.3.2021-4399

• 白蛋白校正阴离子间隙
• 心脏骤停
• 预后
• 预测价值

目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙（ACAG）对心脏骤停患者预后的预测价值。方法 通过检索美国重症监护室（ICU）电子病例数据集MIMIC-Ⅲ收集2001年6月至2012年10月入住ICU的613例成年心脏骤停患者的临床资料。根据入院90 d患者生存情况分为存活组263例，死亡组350例；比较两组患者基本资料、入住ICU时实验室指标以及ICU入住时间、总住院时间等。绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较高ACAG(>20 mmol/L)组与正常ACAG(12～20 mmol/L)组患者28、90 d累积生存率。采用Cox比例风险回归模型分析心脏骤停患者入院28、90 d死亡的独立危险因素。结果 与存活组比较，死亡组患者年龄、ACAG、阴离子间隙等均明显较高（均P<0.05），而白蛋白、HCO3-、动脉血氧分压、血红蛋白以及合并冠心病、心肌梗死的比例均明显较低（均P<0.05），总住院时间明显缩短（P<0.05）。高ACAG组患者28、90 d累积生存率均明显低于正常ACAG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。入住ICU时高ACAG是心脏骤停患者入院28、90 d死亡的独立危险因素，其HR值及95%CI分别为1.388(1.074～1.795)和1.308(1.029～1.663)。结论 入住ICU时高水平ACAG对心脏骤停患者预后具有一定的预测价值。

• 单位
  浙江大学; 湖州市中心医院