功能性保护腹腔镜辅助根治性近端胃切除术在早期胃癌治疗中的应用

作者：李茂然; 朱纯超; 赵刚; 徐佳; 赵恩昊; 郁丰荣; 曹晖

来源：中华胃肠外科杂志, 2016, 19(02): 190-194.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.02.016

• 胃肿瘤,早期
• 近端胃切除术
• 腹腔镜
• 迷走神经,肝支

目的探讨保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术在腹腔镜辅助早期胃癌近端胃切除术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在上海仁济医院胃肠外科行功能性保护腹腔镜近端胃切除术的7例早期近端胃癌患者的临床资料。术中保留迷走神经肝支,并行管状胃-食管侧侧吻合进行消化道重建。结果7例患者均成功实施腹腔镜辅助下近端胃癌根治术及保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术,无一例中转开腹。手术时间(213.1±22.1)min,消化道重建时间(56.9±11.6)min,术中出血量(38.6±28.1)ml。术后排气时间(2.4±0.5)d,无手术相关并发症发生,术后住院时间(9.3±0.9)d。术后7例患者均未出现严重营养不良,患者均获术后8~加(中位数14)月的随访,随访期间无一例肿瘤复发或死亡,亦未出现食管反流症状或严重反流性食管炎。结论基于保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术应用于腹腔镜辅助早期近端胃癌根治术安全可行。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院