Nice结辅助髓内钉与传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效对比

作者：吴永伟; 康永强; 芮永军; 刘军; 顾珺; 马运宏^*; 周明

来源：中华手外科杂志, 2020, 36(06).

• 锁骨
• 骨折
• Nice结
• 弹性髓内钉
• 微创

目的比较Nice结辅助髓内钉和传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法我科自2016年3月至2018年1月收治成人锁骨中段骨折患者82例,根据治疗方式不同分为2组:髓内钉组26例,Robinson骨折分型:2A型6例,2B1型16例,2B2型4例;传统切口钢板组56例,Robinson骨折分型:2A型10例,2B1型26例,2B2型20例。记录两组患者初次手术切口长度(髓内钉组为两处切口总长度)、初次手术时间、术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、术后肩关节功能Constant评分及DASH评分、并发症、二次手术取出内固定切口长度及手术时间。结果髓内钉组及传统切口钢板组分别获(19.6±6.1)、(21.8±7.6)个月随访,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术后第2天VAS评分、术后肩关节Constant评分及DASH评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组手术切口长度(4.6±1.2) cm、手术时间(60.3±23.9) min均较传统切口组(11.5±2.2) cm、(79.1±26.9) min短,差异具有统计学意义(P<0.05),髓内钉组骨折愈合时间(12.0±1.3)周较传统切口组(14.0±1.8)周短,髓内钉组二次取出内固定手术切口长度(1.5±0.4) cm、手术时间(12.0±5.0) min均较传统切口组(11.1±2.1) cm、(33.2±7.2) min短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Nice结辅助髓内钉治疗成人锁骨中段骨折可获得与传统切口钢板相当的术后疗效,但手术瘢痕明显小、软组织损伤轻,同时可避免二次手术神经损伤风险。

• 单位
  苏州大学