孕前肥胖及超重女性的孕期管理模式探讨及肥胖相关胎盘因子分析

作者：张瑾; 池晶晶; 张蕊; 张小燕; 白文佩^*

来源：首都医科大学学报, 2022, 43(05): 774-781.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2022.05.017

• 孕妇
• 肥胖
• 孕期增重
• 新生儿体质量
• 体质量指数

目的 探讨孕前肥胖/超重女性的孕期管理模式及胎盘因子改变。方法 收集孕前体质量指数(body mass index, BMI)≥25 kg/m2的149例单胎孕妇。分为饮食指导组及常规产检组，取同期孕前BMI正常的590例孕妇作为对照，比较分娩结局，随后检测不同孕前BMI孕妇胎盘中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达。结果 饮食指导后的肥胖/超重孕妇的孕期增重、产后出血、难产率均显著降低，但新生儿体质量差异无统计学意义，且剖宫产率及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生率仍高于对照组，差异有统计学意义。孕前肥胖/超重孕妇胎盘中CTRP6及TNF-α的表达高于孕前BMI正常/低体质量的孕妇，差异有统计学意义，GDM者CTRP6的表达升高。结论 孕期有效饮食控制可减少肥胖/超重孕妇孕期增重，但未能降低新生儿体质量，考虑孕前体质量对母儿影响更大。CTRP6可能参与孕前肥胖女性的脂肪炎性反应及血糖代谢，进而对子代产生影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院