3.0T心脏磁共振技术与病毒性心肌炎患儿心肌损伤、左心室结构关联性及对预后的影响

作者：李梦远

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(03): 320-325.

• 心肌炎
• 磁共振成像
• 预后

目的 探究3.0T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)测定T2比值、LGE范围与病毒性心肌炎(viral moycarditis, VMC)患儿心肌损伤、左心室结构关联性及对预后的影响。方法 选取VMC患儿93例作为研究对象，均行3.0T CMR检查，根据6个月预后分为预后良好组(68例)与预后不良组(25例)。比较2组一般资料、血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、左心室结构[舒张期室间隔厚度(inter ventricular septum thickness, IVST)、舒张末容积(end diastolic volume, EDV)、收缩末容积(end systolic volume, ESV)]、CMR检查参数[T2比值、晚期钆增强(late gadolinium enhancement, LGE)范围],分析T2比值、LGE范围与血清cTnT、CK-MB、左心室结构指标相关性及VMC患儿预后的影响因素，并评价T2比值、LGE范围单独及联合对预后的预测价值。结果 预后不良组暴发性心肌炎、低血压、快速性心律失常、使用肾上腺素治疗比例，cTnT、CK-MB、IVST、EDV、ESV水平，T2比值、LGE范围高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，T2比值(r=0.780、0.770、0.528、0.494、0.605)、LGE范围(r=0.674、0.880、0.636、0.575、0.676)与血清cTnT、CK-MB、IVST、EDV、ESV呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，暴发性心肌炎、低血压、快速性心律失常、使用肾上腺素治疗、T2比值、LGE范围是VMC患儿预后的影响因素(P<0.05)。T2比值、LGE范围联合预测AUC值大于单一预测(P<0.05)。结论 3.0T CMR技术能通过测定T2比值、LGE范围评估VMC患儿左心功能，且与心肌损伤、左心室结构密切相关，为临床病情评估及预后预测提供合理依据。

• 单位
  北京市石景山医院