早产儿坏死性小肠结肠炎患者血清miR-21-3p和miR-22-3p水平表达与病情严重程度的分析研究

作者：祁秋霞; 吴良宇; 张文雅

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 59-70.

• 坏死性小肠结肠炎
• 微小核糖核酸-21-3p
• 微小核糖核酸-22-3p

目的 探究坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）早产儿血清微小核糖核酸（micro RNA,miR）-21-3p和微小核糖核酸（micro RNA,miR）-22-3p水平与病情严重程度的分析。方法 选取海南省人民医院2020年3月～2022年12月收治的112例NEC早产儿为NEC组，根据患儿病情严重程度将其分为轻度组（n=35）、中度组（n=47）和重度组（n=30）；同时根据患儿肠道菌群紊乱程度将其分为Ⅰ级紊乱组（n=34）、Ⅱ级紊乱组（n=52）和Ⅲ级紊乱组（n=26）。另选取在该院同期体检健康的早产儿100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定研究对象血清miR-21-3p和miR-22-3p水平；采用spearman分析血清miR-21-3p和miR-22-3p水平与NEC患儿病情程度和肠道紊乱程度相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miR-21-3p和miR-22-3p水平在预测NEC中重度患儿中的价值。结果 NEC组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(36.27±8.56 pg/ml)、白细胞介素-6(IL-6)(429.52±68.36pg/ml)、白细胞介素-10(IL-10)(25.83±6.46 pg/ml)和miR-21-3p(2.16±0.73)水平均较对照组（12.26±2.73 pg/ml,14.34±3.36 pg/ml,3.62±1.05 pg/ml,0.92±0.28）上调，血清miR-22-3p(0.74±0.26)水平较对照组（1.36±0.42）下调，差异具有统计学意义（t=26.850,60.654,33.974,15.967,13.069，均P<0.05）;NEC患儿血清miR-21-3p水平随患儿肠道菌群紊乱程度和病情严重程度加重而逐渐升高（F=53.934,55.720，均P<0.05）；血清miR-22-3p水平随患儿肠道菌群紊乱程度和病情严重程度加重而逐渐降低，差异具有统计学意义（F=18.037,24.017，均P<0.05）;miR-21-3p与NEC患儿病情严重程度以及肠道菌群紊乱程度呈正相关（r=0.516,0.531，均P<0.05）,miR-22-3p与NEC患儿病情严重程度以及肠道菌群紊乱程度呈负相关（r=-0.504,-0.529，均P<0.05）;ROC结果显示，血清miR-21-3p,miR-22-3p预测NEC患儿是否为中重度患儿的AUC分别为0.837,0.852，两者联合预测的AUC为0.912，均高于两者单独预测，且特异度为97.14%。结论 NEC早产儿血清miR-21-3p水平上调，miR-22-3p水平下调，且两者与肠道菌群紊乱程度和病情严重程度相关。

• 单位
  海南省人民医院